«хотели стол накрыть на день рождения, в итоге

Как прощаются с умершими детскими душами в разных странах

Правила погребения умерших малышей в разных странах не отличаются от процедуры захоронения взрослых, при этом определяющими являются каноны религии, которая исповедуется в этнической группе. Но есть некоторые отличия. Учитывая, что дети в большинстве своем чисты и непорочны, этот аспект может быть выделен. В разных странах его символом является цвет одеяний или цветов, которые приносят близкие. Так, преимущество отдают светлым оттенкам, это может быть бледно-розовый или белый. Но не везде приветствуются цветы на похоронах, например, для представителей ислама эта традиция неприемлема.

Как женщины переживают проблемную беременность, и какие решения им приходится принимать, в том числе под давлением врачей

На одном из этапов развития плода женщина может почувствовать себя плохо, после выполнения ряда анализов врач дает заключение, что пороки плода несовместимы с жизнью или родится инвалид, причем вероятность того, что он проживет достаточно долго, также невысокая. При таких исходных данных женщина оказывается перед выбором: сделать аборт по медицинским показаниям или выносить ребенка, который может родиться мертвым / погибнет вскоре после появления на свет.

Существует и другая вероятность, когда приходится принимать еще более тяжелое решение – отказываться от вынашивания плода, который имеет генетические нарушения (аутизм и другие патологии). В этом случае будет сложно поделиться с кем-то своей болью, т. к. многие найдут что сказать: ребенок с таким заболеванием может прожить долгую жизнь, получить образование.

Случается, что на прерывание беременности женщина соглашается под давлением. Врач может настоятельно рекомендовать операцию, объясняя свое решение высокими рисками развития патологий, смерти ребенка после родов. Причем психика женщины в таких случаях неустойчива, беременная подвержена внушению, т. к. всё, что связано с ее ребенком, много значит для нее.

Как говорить с ребенком о смерти

В первую очередь нужно справиться со своим страхом. Чувства родителей моментально считываются бессознательным ребенка. Поэтому спокойный, ровный эмоциональный фон — залог успешного разговора.

Да, разговор не из легких

Поэтому важно обеспечить ребенку поддержку. Лучше посадить его на колени, обнять, дать понять, что вы рядом с ним, что вместе вы справитесь с любой болью. На каждый свой вопрос ребенок должен получить ответ

На каждый свой вопрос ребенок должен получить ответ.

— Больно ли птичке, когда я толкаю ее палкой? — Нет, она мертва, она больше ничего не чувствует.

— Когда Шарик вернется домой? — Он не вернется. Он умер. Когда умирают, не возвращаются.

— Почему дедушка больше не приходит в гости? — Он умер, он больше не придет.

Честность и открытость как никогда нужны в этом разговоре. Любая ложь и фальшь вызовут у ребенка еще больше тревоги

Важно рассказать ребенку, что тот, кто умер, больше не вернется, что смерть — это навсегда

Ребенок обязательно спросит, умрет ли он, умрет ли мама, папа, бабушка, братик или сестричка. Четко и уверенно говорим: «Да. Все умирают. Но до этого мы все растем, учимся, работаем, заводим свои семьи, у нас появляются свои дети. Мы проживаем долгую и интересную жизнь. А потом мы становимся старенькими и умираем».

Так мы показываем ребенку, что жизнь имеет конец. Но этот конец будет очень нескоро. Впереди целая жизнь, наполненная интересными событиями.

Как ни парадоксально, но после открытых разговоров о смерти, принятия конечности жизни, тревога у ребенка спадает. Он принимает информацию, учится ценить жизнь.

Почему люди умирают. Следующий любимый детьми вопрос — «от чего люди умирают?». Также честно отвечаем: «От старости, от тяжелой болезни, от несчастных случаев. Болезни, от которых люди умирают, бывают редко. В основном люди выздоравливают и продолжают жить до старости. Несчастные случаи тоже бывают редко. Иногда люди умирают в машине в аварии. Но чаще всего они благополучно возвращаются домой».

Мы одновременно показываем ребенку возможные варианты, при которых может наступить смерть, и снимаем тревогу, делим на «часто» и «редко». Честно, но безопасно для ребенка.

Что происходит с человеком после смерти, что он чувствует. Часто дети интересуются, что чувствует человек после того, как умрет. Не холодно ли ему под землей? Отвечаем, что нет. Его тело уже неживое, оно не может ничего чувствовать.

А вот насчет того, что происходит с человеком, с его душой, существуют разные мнения — и лучше познакомить ребенка со всеми.

Важно честно поделиться с ребенком, что никто точно не знает, что его ждет после смерти, но есть разные версии. Тут можно рассказать несколько вариантов, пусть выберет сам, во что ему верить. Только не нужно слишком пугающих картин про ад

Только не нужно слишком пугающих картин про ад.

Оптимальный вариант — поделиться воспоминаниями людей, которые пережили клиническую смерть. Обычно они носят позитивный характер.

Если семья религиозная, наверняка есть готовый ответ, которым можно поделиться с ребенком. Но не перестарайтесь. Чересчур привлекательная картина «загробного мира» может разочаровать ребенка в жизни земной. Поэтому соблюдаем баланс.

«Люди, которым удалось на минуту заглянуть в загробный мир, говорят, что там очень хорошо, красиво и спокойно. Там поют птицы, журчат ручейки, ярко светит солнце. Но на земле мы можем расти и развиваться, взрослеть, учиться, чувствовать печаль и радость, боль и удовольствие. Мы можем становиться старше, познавать все самое лучшее, что есть в каждом возрасте».

Как отвечать на вопросы ребёнка о смерти

Ниже мы собрали примеры ответов на частые детские вопросы, связанные со смертью.

1. Что значит «умер»?

Это значит, что мы больше его не увидим. «Мёртвый» значит «неживой». Человек больше не может дышать, говорить, есть, спать, видеть и слышать. Его сердце перестало работать. Он ничего не чувствует.

2. Я тоже умру?

Всё живое рождается и умирает. Но человек живёт много-много лет и умирает лишь стареньким. Впереди у тебя много радостных дней, их даже сложно сосчитать. Ты вырастешь, станешь взрослым, у тебя будут свои дети и внуки. Твоя жизнь только начинается.

3. Почему люди умирают?

Люди умирают, когда становятся старыми, то есть их жизнь заканчивается. Иногда люди умирают от серьёзных болезней

Что-то важное в их организме ломается. Врачи умеют лечить разные болезни, но бывает так, когда им не удаётся исправить поломку полностью. Например, когда человек потерял много крови или лекарства ему не помогают

Например, когда человек потерял много крови или лекарства ему не помогают.

4. Он умер потому, что плохо себя вёл?

Он умер, потому что состарился / долго болел. Никто не умирает от плохого поведения

Умирают от старости, болезни, неосторожности. Например, если переходить дорогу на красный свет, можно попасть под машину и умереть

5. А когда он проснётся?

Он не спит. Он умер. Во сне человек может дышать, его сердце бьётся, органы работают. Если громко крикнуть или толкнуть его, он проснётся. Когда человек умирает, он перестаёт дышать. Его нельзя разбудить, он ничего не слышит и не чувствует.

6. Что будет после смерти?

Если вы верующий человек, то тут стоит рассказать о видении смерти с точки зрения вашей религии.

После смерти людей хоронят. Это такая традиция. Хоронить — значит закапывать в землю. Есть специальные места, где хоронят людей. Они называются «кладбища». Есть мнение, что после смерти душа человека продолжает жить. Учёные этого не доказали, но я в это верю. В любом случае умерший человек будет жить в наших воспоминаниях.

7. Почему его закапывают в землю?

Это такое правило. Место, где похоронен человек, называется могилой. На могилу можно приходить, приносить цветы, вспоминать человека. Могилы находятся на кладбище. Туда привозят людей, которые умирают.

8. Что происходит с телом в земле?

Вспомни, что происходит с листьями осенью. Они умирают, падают на землю и становятся её частью. Точно так же тело человека становится частью земли.

9. Под землёй ему не страшно? Ему грустно без нас?

Человек уже неживой. Он не может чувствовать. Поэтому он не испытывает страха, грусти, голода и холода. Чувствовать могут только живые люди.

10. Как мы будем жить без него/неё?

Расскажите подробно, как быстро и какие изменения произойдут.

• Без бабушки наша жизнь изменится. Теперь ты будешь ходить в школу сам, я буду готовить тебе обед и научу греть еду. Уроки мы будем делать вечером вместе.
• Нам будет очень не хватать мамы. К нам переедет тетя/бабушка/сестра, чтобы за тобой присматривать, пока я на работе. Я буду читать тебе сказки на ночь и играть с тобой. Я постараюсь делать хотя бы часть того, что делала мама.
• Жить без папы будет непросто. Нам будет помогать дедушка/дядя/брат. Они постараются делать то, что делал для нас папа.

10. Почему он умер? Он не любил меня? Если бы любил, он бы не умер!

Люди не могут контролировать смерть. Они любят нас и хотят подольше оставаться рядом. Но он был стареньким / долго болел и поэтому умер.

11. Тебя могут убить? Ты тоже можешь умереть?

Я планирую долго жить и быть рядом с тобой. Я не совершаю опасных поступков и забочусь о своём здоровье, чтобы прожить как можно дольше. Я буду жива, когда ты пойдёшь в школу, когда женишься и родишь своих детей. Мы будем приезжать к вам в гости и играть с ними. У нас впереди длинная интересная жизнь.

Да, и про кошку. Воспитывайте в ребёнке уважительное отношение к смерти, соблюдая традиции и ритуалы. Обязательно положите умершего питомца в коробку и захороните в специальном месте.

Вакцинация идет неравномерно

— Сколько сейчас уже вакцинировано населения? 

— Полностью вакцинировано 58% всего населения, хотя бы одну дозу получили 66%.

Но тут надо учитывать, что вакцинация происходит очень неравномерно. Ее уровень различается для разных возрастных групп, а также есть особенности в зависимости от штата.

Сейчас среди людей в возрасте от 65 до 74 лет вакцинировано полностью 82%, хотя бы одной дозой — почти 94%. 

Среди детей 12-15 лет (разрешение на их вакцинацию было получено относительно недавно — в мае этого года) полностью привито 42%, одну дозу получил 51% этой возрастной группы.

— Для каких-то групп населения начали вакцинацию бустерной дозой?

— Бустерная доза в США сейчас показана всем, кто получил одну дозу вакцины Johnson & Johnson’s.

Для вакцинированных двумя дозами Moderna или Pfizer бустерная доза утверждена для людей старше 65 лет, тех, кто находится в домах престарелых, а также тех, кто занят на работе с высокими рисками заражения, например, для врачей и учителей. Ее рекомендуется делать через шесть месяцев после завершения полного курса вакцинации.

Юридическая точка зрения

— Если ребенок умирает в роддоме, как дальше происходит прощание с ним, похороны?

— Если гибель ребенка происходит до 22 недель гестации, то в соответствии с нормативными документами это называется «поздний самопроизвольный выкидыш», если что-то случается после 22 недель гестации, то это «сверхранние преждевременные роды». 

Если ребенок погибает внутриутробно, то в родзале мы стараемся следовать французскому протоколу, когда нужно у женщины несколько раз спросить, хочет ли она посмотреть на ребенка.

И до родов ее тоже об этом спрашиваем, ведь обычно женщина уже знает о замирании беременности…

Обычно перед родами, во время родов мамы не хотят смотреть, а когда малыш появляется, очень многие все-таки просят об этом. Мы даем возможность посмотреть и попрощаться на любом сроке.

Фото: Анна Данилова

— А дальше что происходит? Вот малыш ушел, его тело отдают родителям? Как его можно похоронить, с ним попрощаться?

— К сожалению, у нас по закону можно официально получить тело для захоронения, только когда ребенок рожден в сроке более 22 недель гестации. Если до, к сожалению, нельзя, это закон.

— А почему нельзя? С чем это связано?

— Мы столкнулись с проблемой. Большинство женщин, у которых происходят преждевременные роды — это пациенты, которые до этого пребывают в больнице с угрозой прерывания беременности. И с точки зрения акушерской тактики, с точки зрения лечения от угрозы срок не так уж важен. Но он невероятно важен с юридической точки зрения.

Антон Оленев. Фото: Анна Данилова

У нас есть федеральный приказ — Минздрава 1687 «О критериях живорождения». Там четко прописано, что после 22 недель рождение ребенка считается родами. Ребенок может родиться и раньше 22 недель, или позже 22 недель, но массой менее 500 грамм. Так вот, если он менее 500 грамм, вне зависимости от срока, то ребенком, с юридической точки зрения, он считается, только если прожил 168 часов — семь дней.

У нас был малыш в реанимации — 470 грамм, — который прожил пять дней. Он родился в 26 недель. Так вот, он юридически — не ребенок, и формально родители не имеют права его захоронить именно как ребенка.

Фото: Анна Данилова

— Как тогда называют такого ребенка?

— Для законодательства это абортус или плодный материал. Это действительно большая боль, потому что юридически что 13, что 21 неделя — это одно и то же. И выкидыши в восемь, в девять недель и в 21 юридически, по сути, являются одним и тем же.

Понятно, что для мамы это колоссальное горе.

Мы, как медики, конечно, хотим, чтобы эта женщина смогла принять ребенка, попрощаться, прожить свое горе.

Чтобы она пришла к нам снова беременеть и рожать, чтобы не было никакого насилия в родах. Но получается, что ее мнение в этой ситуации не может быть достойным образом учтено, и, самое главное, нет описанного юридического формата, когда этого малыша ей можно выдать, как ей его можно захоронить.

Самое главное: она не может прийти с ним на кладбище, потому что нет свидетельства о смерти, она не может его похоронить. А объяснить маме это должны врачи. Именно они, по сути, должны отказать ей в ее человеческом праве.

Антон Оленев. Фото: Анна Данилова

Просто отдать им тело — это, конечно же, риски, так как официально люди ничего не смогут сделать с ним. Даже если они попытаются захоронить его где-то тайно, захоронение могут раскопать животные, или что-то может не получиться, или во время этого их остановит полиция, ведь официального сопровождения у этого процесса нет. То есть мы им что-то отдали, а какой статус у этого — неясно.

Позаботьтесь о себе

Главная особенность родителей заключается в том, что они могут пожертвовать собой ради детей. Однако переживающая трагедию женщина (когда умирает неродившийся ребенок или младенец при родах) по-прежнему ощущает присутствие малыша в животе. Случившееся кажется таким далеким, а это чувство – сильным, что увеличивает боль, когда ощущение сталкивается с реальностью. Мама не будет ощущать себя родительницей меньше из-за того, что ее ребенку довелось погибнуть.

Как результат, возникает потребность пожертвовать собой ради проживания боли утраты – это своего рода способ дать выход родительским чувствам, показать глубину скорби. Так проявляется подсознательная реакция на трагедию

Но важно продолжать жить, найти силы для восстановления. Это небыстрый процесс, но его следует начать ради сохранения семьи и возможности все же испытать счастье материнства

Поддерживающие советы всем рожающим, которые потеряли ребенка еще в утробе или при появлении на свет:

1 не стоит брать вину и ответственность на себя: даже в случае, когда пришлось делать аборт по медицинским показаниям, это вовсе не значит, что мама решила «убить» ребенка, следует использовать термин «потерять», что уже меняет дело, т. к. снимается груз вины, женщина может переживать смерть младенца, как и другие родители;

2 старайтесь больше спать: после потери малыша организм должен восстановиться, психологически женщина тоже приходит в себя не сразу, для этого нужны ресурсы, их также можно получить при условии полноценного отдыха, а длительный сон после операции является защитной реакцией;

3 больше ешьте правильной еды: если пришлось сделать аборт по медицинским показаниям или женщине/девушке довелось рожать мертвого ребенка, необходимо помочь себе восстановиться, для этого нужно питаться, причем лучше употреблять только полезную пищу, содержащую витамины, микро-, макроэлементы в достаточном количестве;

4 пейте воду: одной из рекомендаций врача может быть необходимость употреблять жидкость, например, каждый час пить маленькими глотками, т. к. организм может еще долго отказываться от пищи, воды, а недостаток жидкости будет влиять на действие принимаемых препаратов после совершенной операции;

5 не стоит сдаваться в плен вредным привычкам: пережить прерывание беременности или мертворождение трудно, психика может не выдержать, часто развивается депрессия после потери ребенка, женщина решает проблемы по-своему (употребляет алкоголь или другие вещества), это помогает забыть о боли, но не устраняет ее, в результате все равно не удастся прожить тяжелые чувства;

6 принимайте препараты только по рекомендации врача: не всегда пациентки роддома, которые выписались без ребенка, обращаются к врачу для дальнейшего наблюдения, а ищут выход без посторонней помощи, они могут самостоятельно назначить себе лекарственные средства, что является большой ошибкой, т. к. часто ухудшает состояние и без того нестабильной психики;

7 пересмотрите отношения, если они причиняют вам боль: не нужно терпеть дискомфорт, это негативно сказывается на состоянии женщины, например, родные постоянно проявляют нетактичность при общении, коллеги, знакомые задают неуместные вопросы, важно вовремя пресечь подобное, иначе не удастся восстановиться, т. к

окружающие культивируют чувство вины, причиняют боль, называя аборт по показаниям убийством и т. д.

Использовали официальную терминологию

— Можно ли как-то эту ситуацию изменить?

— Можно, если придать этому какой-то законный юридический статус. То есть как-то описать эту проблему. Почему она такая болезненная? Потому что достаточно редкая.

В нашей больнице случаи перинатальной смертности хоть и единичны, но также встречаются. И связано это, в первую очередь, с маршрутизацией беременных. Ведь именно к нам поступают самые сложные пациентки с тяжелым течением беременности. Основная задача при угрозе выкидыша или преждевременных родов — это своевременная эвакуация в стационар третьего уровня — такую клинику, как наш перинатальный центр. На сегодняшний день в мире доказано, что эффективного лечения не существует.

Фото: Анна Данилова

И основная задача — родить там, где есть шанс выходить этого ребенка. Именно поэтому наши акушерки, которых почти 20 в родблоке, имеют опыт ведения таких пациенток. И наша задача в такой ситуации — правильно организовать процедуру прощания… А есть стационары, которые встречаются с этим вообще раз в несколько лет.

— А сейчас, в этой ситуации, в чем конкретно родители обвиняют персонал больницы?

— Заведено уголовное дело. Под тем предлогом, что учреждение не дало захоронить их ребенка. То есть, действуя по закону, мы оказались по сути не правы.

Общественное осуждение связано и с тем, что медики бюрократически назвали останками.

После этого нас обвинили еще и в том, что мы специально неверно указали вес и изменили срок. Это и вызвало бурю негодования.

— Пишут, что ребенка вообще отказались спасать. Как все было, почему так говорят?

— Давайте сначала поясним, как это происходило. Если срок беременности меньше 22 недель, то операция проводится в гинекологическом отделении. И это как раз та ситуация, когда это произошло в пограничные сроки, и ребенок родился без признаков живорождения. То есть он родился мертвым. На этом сроке малыш может родиться и с весом 600 граммов. И в этой ситуации он, теоретически, таких случаев у нас не было, но с юридической точки зрения ему необходимо прожить семь дней и стать ребенком. Но до 22 недель это, по нашему законодательству, не роды, а позднее прерывание беременности, которое должно проходить в гинекологическом отделении.

Фото: Анна Данилова

Пациентка длительное время находилась у нас на сохранении, и ею были высказаны в наш адрес обвинения, что мы ради какой-то статистики, ради показателей и с каким-то умыслом изменили вес . И потом это стало обвинением в том, что мы не оказывали помощь, что на самом деле он родился живым. Но врачи на всех этапах делали все, что от них зависит.

Она попрощалась с ребенком, она его держала на руках. Но потом нас обвинили, что его не выдали и специально не стали спасать.

Фото: Анна Данилова

— Почему обвинения, что роддома делают чего-то в угоду статистике, так распространены? Насколько врачи вообще учитывают статистику при принятии решений?

— При принятии решений врач должен руководствоваться в первую очередь состоянием пациента и стремиться сделать максимум возможного, чтобы сохранить здоровье и жизнь пациентов. Конечно, врачи стремятся, чтобы роды были максимально естественными, без вмешательств, но при этом специалист должен стремиться четко осознавать и видеть ту тонкую грань, когда все протекает хорошо, а с какого момента могут появиться те или иные риски.

Пациент такие риски оценить не может и не должен. Речь не о статистике, речь о жизни и здоровье.

И главное — чтобы пациент верил своему врачу, чтобы понимал, что решение о проведении той или иной манипуляции необходимо.

— А нет какой-то врачебной инстанции, куда можно прийти и сказать: этот врач мне отказывал в кесаревом три дня и ребенок погиб? А врач продолжает работать.

— В каждой медицинской организации работает врачебная комиссия, и она тщательным образом анализирует качество работы и правильность действия персонала.

Фото: Анна Данилова

— А других альтернатив нет?

— Вот сейчас получается, что нет альтернатив. И из-за этого дело Мисюриной, и дело Хориняк, Элины Сушкевич и Елены Белой. Страдают невинные врачи, а другие просто не идут в медицину. А те, кто там работает, наоборот, закрываются настолько, что подход к родам максимально формализован, стараются оперировать, чуть кто-то чихнет.

А те, кто идут навстречу пациентам и ведут так называемые мягкие роды, рискуют оказаться на скамье подсудимых, потому что они идут навстречу пациентам, но вопреки клиническим рекомендациям.

Фото: Анна Данилова

Как помочь людям, которые не хотят есть, спать, думать, жить, потеряв близкого человека?.. если умер ребенок?..

Лучше всего тут могут помочь специалисты-психологи. Но если такой человек оказался рядом с тобой, а ты ни разу не психолог, существует веками проверенный способ, описанный в Новом Завете: «…плачьте с плачущими» (Рим 12:15). В сущности, каждый из нас так или иначе оказывает психотерапевтическую помощь своим близким. Мы утешаем друг друга, стараемся поддерживать тех, кому сейчас плохо, что-то для этого говорим и делаем. Формы такой помощи могут быть разными, но непременным условием является искреннее участие в чужой беде.

Чтобы помочь, нужно взять на себя часть чужой боли, прочувствовать ее как свою собственную, заплакать с плачущим не просто «за компанию», а оттого, что ты реально вошел в чужое горе, принял его как — свое, и теперь тебе тоже от него больно.

Это трудно, на это способен далеко не каждый, но без такого искреннего участия ни о какой помощи не может быть и речи.

Потеря ребенка — самое страшное горе для матери. И тот, кто хочет оказать ей помощь в такой ситуации, должен ясно понимать, что для этого ему придется принять часть этого страшного горя в свое сердце, придется плакать, придется участвовать в чужом страдании, то есть — со-страдать. Если же такой готовности нет, а желание помочь есть, то лучше просто молиться о пострадавших, просить Господа послать им утешение, облегчение и крепость духа. Молитва, это ведь тоже — помощь.

«Соберись!»

Люди, воспитанные в ценностях Советского Союза, где не было времени и возможности себя жалеть, где важно было максимально активизироваться и, сжав зубы, двигаться дальше, даже те, кто родился после того, как Союз распался, живут с установками о том, что оптимальный путь — «быстренько собраться и идти вперед». 

Мы, в большинстве своем, не научены с уважением относиться к боли и тому времени, которое важно выделить, чтобы ее прожить. От этого в качестве первой реакции на информацию о произошедшем горе появляются тезисы, призывающие собраться и двигаться вперед, которые для человека, находящегося внутри ситуации, звучат обесценивающе

Эти фразы неуместны:

«Соберись». 

«Не плачь». 

«Отвлекись, съезди к морю». 

«Сколько можно рыдать». 

«Ты слишком долго страдаешь». 

Обычно ими «грешат» те, кто совсем не умеет выражать свои чувства или быть тактичными, но, как ни странно, за ними тоже кроется человечность, просто несколько завуалированная. 

На самом деле большинство тех, кто их произносит, имеет в виду: «Мне тяжело видеть твои переживания. Тяжело, что я не могу тебе помочь. Я не знаю, как себя вести с тобой. Я хотел бы, чтобы было легко, чтобы ты хорошо себя чувствовала». 

Так, как умеют. 

Не буду вам портить жизнь…

Мама: Он еще маленький, ему нужно больше внимания. А будешь себя так вести, за что тебя любить.

Кирилл: Ну да, маленький. Пусть на голову мне на@рет мне тогда. Он же маленький.

Мама: Надо будет, потерпишь. Не зли меня.

Кирилл: Короче, вы с папой правы, я плохой. Живите со своим Костиком и любите только его. Я вам не буду портить жизнь.

Один из популярных стереотипов, что родители всех детей любят одинаково. Но так или иначе проблема «нелюбимого ребенка» очень распространена

По разным причинам, внимание родителей распределяется неравномерно между детьми и «второстепенный» ребенок очень страдает. Иногда сила его боли просто не может выдержать конкуренцию

Единственный выход —  заставить родителей тоже страдать. 

Родители Кирилла теперь очень страдают, что не смогли доказать ему любовь при жизни. 

Причины (факторы риска) синдрома внезапной детской смерти

Сочетание некоторых факторов окружающей среды может сделать ребенка более уязвимым перед синдромом внезапной детской смерти. 

Физические причины 

К физическим причинам, увеличивающим риск СВДС, относятся: 

• Аномалии строения мозга. Некоторые младенцы рождаются с заболеваниями, которые повышают риск смерти от СВДС. В большинстве случаев эти аномалии касаются частей мозга, контролирующих функцию дыхания и пробуждения ото сна. 
• Низкий вес при рождении. Преждевременные роды и многоплодные роды увеличивают вероятность того, что мозг ребенка еще не созрел до нужной степени, и имеет низкую степень контроля над автоматическими процессами, такими как дыхание и сердечные сокращения. 
• Дыхательная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС, накануне перенесли инфекционное респираторное заболевание, что могло внести свой вклад в проблемы с дыханием. 

Факторы риска синдрома внезапной детской смерти, связанные со сном 

Положение ребенка в кроватке и некоторые атрибуты сна – могут увеличивать риск СВДС. Примерами этого являются: 

• Сон младенца на животе или на боку. Дети, которые спят на животе или на боку – чаще имеют трудности с дыханием, нежели дети, спящие на спине.
• Сон на мягкой поверхности. Сон лицом вниз на мягком матрасе, укрывшись мягким одеялом – может привести к удушению тканью. Укрывание головки ребенка одеялом – также является рискованной практикой. 
• Сон с родителями. Сон в одной комнате с родителями – снижает риск СВДС, однако сон в одной постели – значительно увеличивает этот риск. Хотя бы потому, что взрослые привыкли использовать более мягкие поверхности для сна, нежели требуются младенцу.

Хотя синдром внезапной детской смерти может случиться с любым ребенком, ученые выявили несколько факторов, которые способны увеличить риск этого синдрома. Они включают в себя: 

• Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.
• Возраст. Младенцы наиболее уязвимы во время второго и третьего месяцев жизни.
• Национальность. По неизвестным причинам, чернокожие дети и дети американских индейцев погибают от СВДС несколько чаще, чем дети остальных рас и национальностей.
• Семейный анамнез СВДС. Дети, у которых родные или двоюродные братья/сестры умерли от СВДС, имеют особенно высокий риск развития СВДС.
• Пассивное курение. Дети, которые проживают в одном доме с курящими людьми, имеют более высокий риск СВДС. 
• Преждевременные роды. Недоношенность и низкий вес при рождении способны увеличить риск смерти от СВДС. 

Материнские факторы риска СВДС

Во время беременности можно прогнозировать повышенный риск смерти младенца от синдрома внезапной детской смерти, если будущая мать:

• Возраст менее 20 лет.
• Курит сигареты.
• Употребляет наркотики или алкоголь.
• Не имеет доступа к адекватной дородовой медицинской помощи.

Поддержка родителей

Наличие эмоциональной и психологической поддержки родителей, потерявших младенца от синдрома внезапной детской смерти – имеет чрезвычайно важное значение. Родители обычно чувствуют острую личную вину за случившееся; кроме того, немало беспокойства доставляет обязательное полицейское расследование смерти младенца, непременно проводящееся в каждом таком случае. 

Если вы столкнулись с этой бедой – постарайтесь не замыкаться в себе, обсуждать эту беду и свои чувства с другими родителями, пережившими подобное. 

Ваш врач может порекомендовать группу психологической поддержки, доступную в вашем городе, или интернет-форум, объединяющий таких людей, как вы

Беседы с близким другом или духовным наставником – также могут принести пользу. 

Проговаривайте свои чувства

Старайтесь делиться с друзьями и членами семьи своими чувствами и переживаниями. Поверьте, многие люди искренне хотят помочь, но просто не знают, как подойти к вам, чтобы не причинить еще больше боли. 

Старайтесь быть максимально ближе к супругу/супруге. Потеря ребенка является страшным ударом, способным разрушить ваш брак. Не пренебрегайте возможностью получения консультации семейного психолога, если это возможно. Делитесь своими чувствами и мыслями о произошедшем друг с другом. 

Дайте себе время для исцеления душевной раны 

Наконец, не запрещайте себе горевать. Не смущайтесь, если слезы волной начинают душить вас в «неподходящих» местах или ситуациях. Это не симптом психической болезни, это просто тяжелая душевная рана. Исцеление от нее требует времени.

Семья

Сын Елены и Рафаэля Стас сейчас живет с родителями врача. Мальчик тяжело перенес случившееся. Некоторое время не ходил в школу, был замкнут, почти не выпускал из рук мамин телефон. Постепенно он привыкал жить без родителей, весной начал заниматься с репетиторами.

— Лена очень баловала его, он был для нее очень желанным ребенком, куда бы она ни пошла, сын всегда был рядом. Сейчас он потихоньку начал оживать, учится, стал более самостоятельным. Когда мы добивались страховых выплат, Стас очень помогал. Он знал пароли на телефоне мамы, все открывал, находил. У них были очень близкие отношения, — рассказывает Лидия Валеева.

Родители Елены проживали смерть дочери не менее тяжело. Стелла Владимировна дважды лежала в ковид-госпитале, но сейчас говорит, что болеть ей некогда.

— Я бегаю, кручусь. Нужно заниматься внуком, и в школу ходить, и по магазинам. Мы завершили оформление опеки. Стас, наверное, еще не совсем осознал, что мама умерла, он ведь не видел, что она болела. Для него она просто ушла в один день на работу. Сейчас мы с ним ходим к психологу, потихоньку восстанавливаемся, — говорит она.

Коллеги говорят о Елене Гайнулловой как о человеке, который всегда шел навстречу, помогал и советовал. Она, по воспоминаниям врачей и медсестер подстанции скорой помощи, была очень мягкой и уютной, но при необходимости готова была отстаивать интересы медиков.

— Она была слишком честной, слишком правильной. Администрация таких людей не любит. Она какое-то время работала старшим врачом и стала защищать выездных, потому что сама была выездной. В итоге про нее сказали , что она была неудачным опытом , — говорит Лидия Валеева. И добавляет, что даже спустя девять месяцев не может удалить ее номер из телефонной книги и постоянно ждет звонка.

Фото: соцсети семьи Елены Гайнулловой