Вакцина варилрикс (varilrix)

Кому первому ввели оспенную вакцину?

В 1796-м Дженнер прививает коровью оспу Фиппсу, мальчику восьми лет. Когда тот переболел, врач заразил его натуральной оспой, и в результате Фиппс остался здоров.

Этот опыт Дженнера есть во всех учебниках по иммунологии, однако далеко не во всех публикациях говорится, что он не первый и далеко не единственный, кто додумался прививать коровью оспу для защиты от настоящей инфекции.

Кроме упоминаемого ранее фермера Джасти процедуру вакцинации осуществил в 1791-м некий Петер Плетт. Кстати, он тоже пришел к мнению о необходимости преднамеренного заражения коровьей оспой в результате наблюдения за доярками.

Ради справедливости следует признать, что именно безвестным дояркам нужно отдать первенство по прививкам оспенной вакцины.

Прививка от оспы

В России прививка от оспы в плановом режиме показана тем, кто может заразиться инфекцией по роду деятельности. Существует также запас вакцин для прививания людей при активизации вируса на территории страны. Противооспенная вакцина бывает трех видов:

1. Сухая живая вакцина (вводится накожно).
2. Сухая инактивированная (применяется в рамках двухэтапной вакцинации).
3. Эмбриональная живая, в таблетках, для орального применения.

Таблетки используются исключительно для активации иммунитета к болезни ранее привитых людей. В инактивированной сухой вакцине содержатся убитые вирусы оспы, вакцина применяется для первичного прививания, для создания иммунитета требуется две дозы. Сухая вакцина с живыми ослабленными вирусами используется для экстренного прививания, для формирования иммунитета достаточно одной дозы. Вакцинация от оспы требует применения специальных стерильных инструментов, оспенная вакцина содержит ослабленные вирусы, получаемые методом их выращивания на кожных покровах телят.

Вакцинация

Массовая вакцинация от оспы не проводится, исключение составляет группа риска, вакцинация таких людей проводится в обязательном порядке. Обязательной вакцинации подлежат:

• Сотрудники территориальных органов по эпидемиологическому надзору.
• Врачи, санитарки и медсестры больниц и инфекционных отделений.
• Врачи, санитарки и лаборанты лабораторий вирусологии.
• Врачи, санитарки и медицинские сестры дезинфекционных подразделений.
• Весь персонал больниц, скорой помощи и выездных бригад, который работает в очаге распространения оспы.

В плановом порядке предусмотрена двухэтапная вакцинация от так называемой черной оспы. На первом этапе подкожно вводится инактивированная вакцина, через неделю на на втором этапе на кожной поверхности плеча ставится вторая прививка. Повторная вакцинация проводится через 5 лет. Ученые, разрабатывающий противооспенные препараты, обязаны проходить ревакцинацию каждые 3 года.

При обнаружения заболевания черной оспой на территории РФ, вакцинацию должны проходить все проживающие в регионе люди, а также все сотрудники, направляемые в эту местность для выполнения работы.

Кругосветное путешествие, спасшее сотни тысяч жизней

Гравюра Франсиско Переса. «Мария Пита» отправляется в экспедицию

Поначалу все шло гладко. Бальмис каждые 10 дней вакцинировал сирот одного за другим, на корабле никаких эксцессов не происходило, да и вода за бортом на протяжении всего пути была на редкость спокойной. Проблемы начались, когда «Мария Пита» причалила к берегу Пуэрто-Рико. Выяснилось, что вакцину местным властям уже предоставили — ее каким-то образом привезли датчане, владевшие колонией на соседнем острове Сент-Томас.

С одной стороны, это упрощало дело — поскольку прививки в колониях уже появились, Бальмис начал вести журнал вакцинации на территориях Южной Америки, чтобы позже представить исчерпывающий доклад испанскому королю. С другой стороны — на борту корабля находилось 22 мальчика, «срок годности» которых подходил к концу.

К счастью, Бальмису удалось договориться с местными жителями, которые отрядили ради благого дела еще десяток подростков, и экспедиция вновь двинулась в путь — в Венесуэлу. Туда иностранцы не успели добраться, поэтому Бальмиса встречали как спасителя. Пробыв в Венесуэле несколько месяцев, испанцу удалось вакцинировать около 12 тысяч человек, при этом он успел наладить работу среди местных врачей и организовать передвижные пункты вакцинации на кораблях, на которых уже без его непосредственного участия коллеги по экспедиции отправились лечить оспу в Перу, Эквадор и Колумбию.

Путь Бальмиса и его коллег по Южной Америке

Некоторые остановки прошли впустую: например, оказалось, что вакцина уже есть на Кубе и в Мексике, но сообщить об этом врачам заранее не было никакой возможности.

Отчаиваться Бальмис не стал. Вместо этого он дополнил свой журнал вакцинации, переписал жертв эпидемии, поправил работу местных передвижных пунктов, после чего стал готовиться к путешествию на Филиппины, куда его вакцина точно еще не добралась.

22 мальчика, с которыми Бальмис начинал свой путь, оставили в Мексике под присмотром Изабель Зендаль. Маленьким героям выплатили какие-то деньги, но дальнейшая их судьба неизвестна. Путь предстоял неблизкий (около 14 тысяч километров по Тихому океану), поэтому в Акапулько Бальмис рекрутировал 26 новых мальчишек. В сохранившихся документах есть записи о том, что дети были от 4 до 14 лет, и каждый из них был передан родителями за деньги и в обмен на обещание, что всех вернут домой. Какой именно была плата — опять же неизвестно.

Пока экспедиция Бальмиса добиралась до Филиппинских островов, в Перу и Эквадоре его стараниями успело вакцинироваться около 80 тысяч человек. Везло и в пути — через Тихий океан Бальмису удалось пройти без особых проблем.

Путь Бальмиса и его коллег по Филиппинам

В Маниле Бальмису и его команде все пришлось делать с нуля: ставить пункты вакцинации на разных островах, вести учет привитых и зараженных, а также проводить среди местных разъяснительную работу о пользе прививок. Не прошло и трех месяцев, как от оспы вакцинировалось порядка 20 тысяч жителей, после чего Бальмис и команда доплыли до Макао и Кантона (нынешний Гуанчжоу), где проделали то же самое.

В 1806 году, отправив Карлу IV письмо с известием о выполненной миссии и небольшим очерком о ходе вакцинации, Франсиско Хавьер де Бальмис отправился в родную Испанию. Мексиканские мальчишки, как и было обещано их родителям, тоже вернулись домой.

Как оспа покоряла мир, и как мир покорял оспу

Сопроводительные рисунки к тексту из Флорентийского кодекса (1540—1585 гг.)

Неизвестно, когда именно мир впервые столкнулся с натуральной (черной) оспой. Упоминания о похожих инфекциях имеются в древнейших трактатах Востока и Африки, но ученые сходятся на том, что первая эпидемия оспы прокатилась по Китаю в IV веке. Дальше она перекинулась на Корею, Японию и Индию, откуда продолжила путь на Ближний Восток. В VIII веке в одной только Японии от болезни умерло около 30% населения, сколько погибло в густонаселенных регионах у соседей — невозможно сосчитать.

В Европу оспу привезли арабы, в ходе многочисленных завоевательных походов добравшиеся аж до Испании. Крестоносцы, сотнями лет ходившие на Палестину и обратно, добавили масла в огонь — к закату Средневековья в европейских странах уже невозможно было найти землю, куда бы не добралась оспа.

Многие умы науки бились над поисками лечения, придумывали методы вроде инокуляции (прививания натуральной оспы от больного человека здоровому, часто со смертельным исходом), однако приблизиться к решению проблемы удалось лишь к концу XVIII века

Английский врач и натуралист Эдвард Дженнер, занимавшийся исследованиями коровьей оспы, обратил внимание на одну ее любопытную особенность

Доярки, которые долгое время находились возле пораженного оспой скота, естественно заражались болезнью — но именно ее коровьей версией. Коровья оспа переносится людьми и скотом в довольно легкой форме: пустулы, корки и рубцы обычно появляются не по всему телу, а иногда и вовсе не появляются, к тому же течение болезни не сопровождается тяжелыми осложнениями вроде лихорадки или слепоты, как это бывает при человеческой натуральной оспе.

В ходе наблюдений Дженнер пришел к поразительному выводу — переболевшие коровьей оспой доярки имеют устойчивый иммунитет и к натуральной. Отсюда последовала мысль — привив ее пациенту, можно обеспечить его пожизненной защитой от человеческой вариации заболевания.

«Доктор Дженнер проводит первую вакцинацию в 1796 году». Художник — Эрнест Борд 

Эдвард Дженнер решил подтвердить теорию на практике. 14 мая 1796 года в присутствии других именитых врачей он провел опыт. Дженнер взял гной из-под коросты зараженной коровьей оспой доярки и втер его в ссадины на руке 8-летнего сына садовника. Мальчик заразился, но перенес болезнь почти без последствий: лишь на месте прививки появилась пара небольших гнойников. Через полтора месяца врач втер ребенку гной от натуральной оспы, и та не принялась — у мальчика выработался стойкий иммунитет к заразе.

Успех открытия был колоссальный. Параллельно похожие работы по прививанию оспы публиковали другие европейские исследователи, однако именно Дженнер впервые употребил слово «вакцинация» в описании методики своей работы. Он разработал принцип «рука-рука», призвав коллег прививать пациентов не материалом из гнойников больных коровьей оспой, а брать жидкость из пустул уже вакцинированных людей и тем самым продолжать цикл — от одной руки к другой.

Медленно, но верно началась повсеместная вакцинация. На излете века в Европе удалось привить уже около 100 тысяч человек, но из-за недостатка специалистов и явного избытка суеверий среди народных масс борьба с оспой не приобрела молниеносный характер

Однако обратить на себя внимание сильных мира сего она все же смогла

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

1. Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

• бактериальные патологии (чума и холера);
• вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

1. Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

• бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
• вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
• протозойные (малярия).

1. Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

• сибирская язва;
• туляремия;
• бруцеллез.

О черной оспе

Натуральная оспа – опасное инфекционное заболевание. Черной оспу называют из-за характерных язв на теле, покрытых некротическими корочками черного цвета. Заболевание вызывается вирусами Variola major (80% летальных исходов) и Variola minor (менее опасный вирус). Эти возбудители чрезвычайно устойчивы и способны сохранять жизнеспособность даже при температуре – 20 °C на протяжении десятков лет. Погибает вирус при температуре выше 100 °C. Для предотвращения этой болезни делают прививки.

Болезнь передается через слизистые оболочки при кашле, чихании, непосредственном контакте с зараженным и даже при разговоре. Частицы инфицированного аэрозоля слизистых выделений распространяются потоками воздуха на значительные расстояния и способны инфицировать не только людей, находящихся с больным в одном помещении. Попадание вируса в организм непривитого человека в 93-95% случаев приводит к заболеванию.

Симптомы черной оспы появляются на 4-5 сутки после инфицирования и имеют такие проявления:

1. Сыпь. Может появляться на любом участке кожи. Быстро трансформируется в оспенные везикулы – многокамерные пузырьки, которые через неделю начинают гноиться, затем вскрываться, образовывая по краям некротические корочки. Больной испытывает нестерпимый зуд.
2. Температура тела повышается, общее состояние ухудшается. Происходит интоксикация внутренних органов, лимфа и кровь разносит патогены в легкие, почки, печень, селезенку.
3. Большинство больных испытывают инфекционно-токсический шок из-за невозможности нормального функционирования большинства органов.

У выживших больных на 20-30 день заболевания состояние постепенно нормализуется, а на месте оспин остаются шрамы. Излечившиеся люди приобретают иммунитет, который сохраняется до конца жизни.

Постулаты Коха и туберкулез

Оспа была крайне удобным заболеванием с точки зрения вакцинации. Больной как бы покрывался естественными резервуарами с возбудителем — бери и вакцинируй. Но что делать с другими заболеваниями: холерой, чумой, полиомиелитом? Об истинных причинах болезней еще никто не знал. О существовании микроорганизмов мир узнал еще в 1676 году из работ изобретателя самых совершенных оптических микроскопов, голландского лавочника и члена Королевского общества Великобритании Энтони ван Левенгука (о нем и о его открытиях мы уже рассказывали в статье «12 методов в картинках: микроскопия» ). Он же высказал смелую гипотезу, что открытая им жизнь может вызывать заболевания, однако ее не услышали .

Современник Пастера Роберт Кох совершил настоящую революцию в микробиологии, причем даже не одну. К примеру, он придумал способ культивирования на твердых средах. До него бактерий выращивали в растворах, а это было неудобно и часто не давало нужных результатов. Кох предложил использовать в качестве подложки желе из агара или желатина. Метод прижился и используется в микробиологии до сих пор. Одним из важнейших его преимуществ является возможность получения так называемых чистых культур () — сообществ микроорганизмов, состоящих из потомков одной клетки.

Новая методология позволила Коху уточнить микробиологическую теорию инфекций. Он сумел вырастить чистые культуры холерного вибриона, сибиреязвенной бациллы и многих других организмов. В 1905 году его заслуги отметили незадолго до этого учрежденной Нобелевской премией по физиологии и медицине — «за открытие возбудителя туберкулеза» .

Свое понимание природы инфекций Кох выразил в четырех постулатах, которые до сих пор используют врачи (рис. 9). По Коху, микроорганизм является причиной заболевания, если выполняется следующая последовательность действий и условий:

1. микроорганизм постоянно встречается у больных и отсутствует у здоровых;
2. микроорганизм выделяют и получают чистую культуру;
3. при введении чистой культуры здоровому он заболевает;
4. у больного, полученного после третьего шага, выделяется тот же микроорганизм.

Рисунок 9. Постулаты Коха. Схематическое изображение последовательности действий, позволяющих ученым определить, какой микроорганизм вызывает заболевание.

Для разработки вакцины против туберкулеза использовали возбудителя бычьего туберкулеза — Mycobacterium bovis. Еще сам Роберт Кох отделил его от возбудителя человеческого туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis. В отличие от коровьей оспы, вызывавшей лишь легкое недомогание, бычий туберкулез опасен для людей, и применение бактерии для вакцинации было бы неоправданным риском. Двое сотрудников института Пастера в Лилле придумали остроумное решение. Они высеяли возбудителя бычьего туберкулеза на среду, состоящую из смеси глицерина и картофельного крахмала. Для бактерии это было райским курортом. Только, в отличие от современных офисных сотрудников, бактерии провели в таких условиях не две недели, а 13 лет. 239 раз врач Кальметт и ветеринар Герен пересеивали бактерию на новую среду и продолжали культивирование. После такого долгого периода спокойной жизни бактерия в ходе вполне естественных эволюционных процессов потеряла свою вирулентность (способность вызывать заболеввание) почти полностью и перестала быть опасной для людей. Так люди поставили себе на службу эволюцию, а врачи получили сильнейшее оружие — вакцину против туберкулеза. Сегодня эта бактерия известна нам как BCG (bacillus Calmette—Guirine) — (в русскоязычной литературе из-за лингвистического казуса она стала называться БЦЖ, а господина Герена переводчики переименовали в Жюрена), которой мы посвяттим отдельную статью нашего спецпроекта.

Дети-контейнеры — прекрасная идея

«Маленький нищий». Художник Фернан Пелес

Одним из первых монархов, кто начал на территории своей страны масштабную вакцинацию подданных, был король Испании Карл IV. Он не понаслышке был знаком с оспой — от этой жуткой болезни умерли его брат, невестка и маленькая дочь Мария Тереза, тогда как вторая дочь — Мария Луиза — хоть и выжила, но болела с серьезными осложнениями.   

Но семейные дела — это одно. К 1800-му году они отошли на второй план, поскольку главной проблемой для Карла IV стали участившиеся сообщения об эпидемиях оспы в Новой Гранаде (Колумбия) и других колониях на территории Южной Америки. Из-за больших расстояний перевозить вакцину в каких-то емкостях было невозможно. Врачи, близкие ко двору Карла, пробовали сушить препарат на шелковых нитях и прятать их в бочках, запечатывали вакцину между медицинскими стеклышками, но все было тщетно — время и жара безжалостно уничтожали материал к тому моменту, когда корабль из Испании добирался до колоний.   

Первый, кому пришла мысль перевозить вакцину в живых людях, был личный врач короля Джозеф Флорес. Поскольку вакцина в пробирке жила всего 12 дней, Флорес придумал хитрый план — посадить на корабль сразу пару десятков непривитых крестьян, и, пока корабль идет, вакцинировать их по цепочке от одного к другому, тем самым сохраняя активность вируса.  

Воплотить план Флореса в жизнь вызвался 48-летний военный врач Франсиско Хавьер де Бальмис, отчасти курировавший процесс вакцинации в Испании. Опытному Бальмису понравилась идея коллеги, но он внес в нее коррективы, предложив использовать вместо крестьян детей-сирот. Во-первых, они зачастую крепче взрослых в плане здоровья, а во-вторых, энтузиазм к путешествиям у сирот гораздо выше, да и по деньгам выйдет не так накладно. Цинично, конечно, но такие уж были времена.

Франсиско Хавьер де Бальмис (1753-1819)

По приказу короля была собрана экспедиция, которую возглавил Бальмис, и уже в ноябре 1803 года корабль «Мария Пита» отправился из порта в Ла-Корунье через океан. В этом же городе находилась и больница (она же — сиротский приют), откуда «рекрутировали» 22 полностью здоровых мальчика в возрасте от 3 до 10 лет. Сопровождать ребят в качестве медсестры и сиделки вызвалась настоятельница приюта Изабель Зендаль, 9-летний сын которой тоже стал живым контейнером для вакцины.

Бальмис должен был выполнить программу «максимум» — доставить вакцину во все колонии Южной Америки, после чего переплыть Тихий океан и привить жителей Филиппин, Макао и Кантона, также являвшихся подданными испанской короны. Иные варианты даже не обсуждались, поскольку вакцинация была не только гуманистическим, но и политическим актом. В колониях и без того уже активно действовали национально-освободительные движения, поэтому провал с прививками от оспы мог привести для Испании к катастрофическим последствиями.

Учитывая «хрупкость» груза и расстояния, которые предстояло преодолеть, кампания выглядела обреченной со старта. Но сам Бальмис был готов ко всему.

Почему пророки ошибались

Оглядываясь назад, интересно рассмотреть, почему медицинские эксперты так ошиблись в своих
пророчествах о грядущих бедствиях, если население откажется от всеобщей вакцинации детей. Это было,
вероятно, связано с усиленно поддерживаемой верой в то, что исключительно прививки младенцам
привели к большому снижению смертности от оспы, которое последовало за их введением. То, что это
несомненно имело причинно-следственный характер, повторялось вновь и вновь в каждом учебнике и в
каждом курсе лекций по здравоохранению. Это снижение преподносилось как настоящий выдающийся триумф
профилактической медицины. Неудивительно, что студенты-медики приняли его за неопровержимый научный
факт. Д-р Маквейл в своей книге, которая была признана образцовой работой, доказывающей
необходимость прививок, использовал очень «наглядную» диаграмму, на которой за счет
тщательной подборки периодов времени он показал прогрессивное снижение смертности от оспы,
происходящее параллельно растущей эффективности принуждения к прививкам. Власти воспользовались
этой диаграммой, и очевидная обратно пропорциональная связь между смертностью от оспы и количеством
прививок младенцам стала одним из главных аргументов для поддержания этой веры. Теперь мы знаем,
что эта очевидная корреляция была совпадением, так как смертность от оспы продолжала снижаться даже
после того, как снизился уровень вакцинации, и снижается до настоящего времени на протяжении более
60 лет. Конечно, в работе должны были быть указаны другие причины резкого снижения смертности от
оспы в начале XIX в., и в
этом смысле прививкам так много лет приписывается вся честь — вероятно, гораздо
бóльшая, чем та, на которую они могли бы претендовать.

Это не означает, что прививки не оказывали никакого влияния на ускорение снижения
заболеваемости. Оспаривается лишь степень этого влияния. Привитые дети практически не умирали, но
среди непривитых детей и у людей старшего возраста смертность увеличилась вследствие вредного
влияния неполной защиты на распространение инфекции носителями (пропущенные случаи), что является
одним из основных способов распространения оспы, как стало ясно сегодня. Здесь нет места развивать
эту тему глубже. Хотелось бы отметить, что снижение смертности от оспы, последовавшее после
введения прививок, произошло бы раньше или позже, даже если бы прививки никогда не были
придуманы.

Особенности вакцинации от оспы

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

• при выезде в места вспышек эпидемий;
• при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.

Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа – такая схема переносится легче.

Первая прививка

На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы – ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.

В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.

Вторая прививка

Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:

Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером

Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку

Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.

При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.

С годами шрам может постепенно рассосаться – это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.

«Коровья прививка»

— Кто придумал первую вакцину и от какого заболевания она была?

— Это была вакцина от натуральной оспы — вирусной инфекции, которая уже забыта людьми, но не забыта мировой историей. Натуральная оспа — одно из самых опасных заболеваний на планете: смертность от неё доходила до 20—70%. А у тех, кто выживал, после перенесённого заболевания оставались крупные рубцы на коже, которые уродовали человека, и развивалась слепота. Сколько всего жизней унесла натуральная оспа, историки затрудняются сказать до сих пор, но ясно, что речь идёт о колоссальных числах.

Врачи прошлого постоянно искали способ лечения и профилактики этой опаснейшей болезни. Но найти его удалось только английскому врачу Эдварду Дженнеру, который всю свою жизнь посвятил изучению оспы.

Дело в том, что кроме натуральной оспы, существуют также вирусы оспы коров и обезьян. Ими болеют преимущественно животные, но люди, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с инфицированными особями, тоже могут заболевать.

Осознав это открытие, Дженнер начал эксперимент на себе и своём сыне, а затем в 1796 году публично привил вирусом коровьей оспы восьмилетнего мальчика. Тот перенёс болезнь в очень лёгкой форме. Спустя месяц врач неоднократно пытался заразить ребёнка уже натуральной оспой. Мальчик не заболел, так как после прививки у него произошёл иммунный ответ и выработались антитела. Хотя Дженнер этого факта знать не мог — термин «антитело» впервые был введён лишь через 100 лет, в 1890 году. Кстати, слово «вакцина» происходит от латинского vaccinus, что значит «коровий».

Успешное прививание ослабленного вируса стало одним из важнейших поворотов в истории медицины. Хотя по нынешним меркам врач сделал весьма нехорошую вещь, протестировав свою вакцину на ребёнке.

— Как происходила вакцинация в те времена?

— Это была не совсем та вакцинация, которую мы делаем в настоящее время, но суть была похожей. От натуральной и коровьей оспы образовывались пустулы с гнойным содержимым. Дженнер вскрывал образование на коже, в котором содержался слабый вирус коровьей оспы, и втирал его в царапину на теле здорового человека.

Также по теме

«Пробел в образовательной составляющей»: откуда берутся фейки о коронавирусной инфекции

За неполные шесть месяцев 2021 года рабочие группы Общественной палаты выявили не менее 18 тыс. фейковых новостей, связанных с…

То, что вакцину вводили не через укол, создавало определённые трудности. Люди, которым вскрывали пустулы, страдали от болезненных ощущений и подвергались риску инфицирования бактериальной флорой. Вакцина, похожая на ту, что есть у нас сейчас, появилась только в ХХ веке.

— Какой раньше была вакцинация в нашей стране?

— В Российской империи тоже бушевала натуральная оспа, которая не щадила никого: например, от неё в возрасте 14 лет умер Пётр II. Первую вакцинацию по методу Дженнера провели в октябре 1801 года. Её сделал известный российский врач Ефрем Мухин, успешно привив ребёнка. Декрет об обязательной вакцинации от вируса оспы вышел только 10 апреля 1919 года, и в 1936 году оспа на территории СССР была ликвидирована. На это потребовалось так много времени, потому что объём производства вакцин и ресурсы медицины были намного меньше, чем в наши дни.

Это не единственная победа над смертельными болезнями: в частности, советские вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев предотвратили эпидемию полиомиелита, начав массово применять живую вакцину от этого заболевания.

— К каким результатам привела вакцинация от оспы?

— Оспы больше нет, её удалось стереть с лица земли только при помощи массовой вакцинации. Последние случаи заражения этой болезнью были зафиксированы в Сомали в 1977 году. То есть чтобы уничтожить вирус, потребовалось 200 лет. Сейчас вирус натуральной оспы хранится в двух лабораториях: в Новосибирске, в научном центре «Вектор», и в Атланте, в научном центре по контролю заболеваемости CDC. Её хранят, чтобы был материал для разработки вакцины, если вдруг болезнь вернётся.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ИЗ ИТАЛИИ

Д-р Карло Руата, преподаватель Материи медики из Университета Перуджи, Италия, представил
интересные данные по сравнению смертности от оспы среди привитых военнослужащих со смертностью
среди женщин и молодых людей, не состоящих на военной службе. В Италии вакцинация также является
обязательной (что объясняет высокую заболеваемость оспой среди населения всех возрастов), но в
вооруженных силах она внедряется с наибольшей тщательностью. Юноши призываются в армию в возрасте
20 лет. Цифры показывают, что смертность от оспы среди мужчин старше 20 лет (военнослужащих)
примерно в два раза выше, чем смертность среди женщин того же возраста.

Д-р Руата в течение многих лет после публикации этого отчета продолжал изучать соответствующую
статистику. Результат оказался тем же: смертность среди привитых солдат выше, чем в других
категорий населения.

Хотя Англия и была первой страной, в которой были приняты законы об обязательной вакцинации, ее
граждане первыми же осознали губительный характер такой практики и начали бороться за их отмену. К
началу Первой мировой войны англичане так преуспели в сопротивлении, что снижение заболеваемости
стало очевидным. Разумеется, это снижение было бы невозможно без проведения санитарных реформ. В то
же время Германия и Италия продолжали пытаться навязать принудительную вакцинацию всему населению.
В таблице ниже приведены сведения о смертности от оспы по трем странам.