Академик чучалин о коронавирусе. свежее интервью

Естественный отбор

Мутации, обнаруженные в спайковом белке вируса от американской пациентки, вряд ли могут иметь принципиальное значение, поделилась мнением научный сотрудник Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета Оксана Станевич. А вот варианты с делециями на участках ORF7b и ORF8 могут быть более живучими, добавила она.

— В образце из организма женщины обнаружили смесь вирусов. Одни из них обладали этой делецией, а другие нет. Образец, взятый чуть позже, уже не имел вирусов без таких делеций. Вирусы с ней победили. Они оказались более конкурентоспособными и способными подавлять остальные варианты, — отметила Оксана Станевич.

Кроме того, эта делеция позволяет вирусу избегать надзора неспецифического иммунитета, добавила специалист. Ген ORF8 дает белок, который защитная система организма может «увидеть» и выработать сильный иммунный ответ, или даже сразу уничтожить этот вирус. Если убрать этот ген и его продукт-белок, то вирус не будет заметен для иммунитета и останется в организме на более долгий срок, рассказала Оксана Станевич.

Год противного

Фото: Global Look Press/dpa/Fabian Strauch

— Самое удивительное в описанном случае, что пациент в итоге выжил. За год врачи смогли его вылечить. К сожалению, в основном такие больные погибают, — сказал заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

По словам ученого, пациенты на фоне лечения от онкологии испытывают сильную иммуносупрессию, поэтому в их организме практически нечему бороться с вирусами.

Люди со сниженным иммунитетом могут оставаться инфицированными коронавирусом длительное время, что повышает опасность появления новых штаммов, считает директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета Альберт Ризванов. По его словам, лечение дозами антиковидной плазмы создает условия, когда вирус, по аналогии с бактериями, вырабатывающими резистентность к антибиотикам, может выработать новые штаммы, которые будут устойчивы к действию иммунитета.

— В организме таких пациентов происходит ускоренная эволюция

Это не первый случай, и ученые давно обращают внимание на их опасность, — сказал Альберт Ризванов

Год противного

Фото: REUTERS/Stephane Mahe

Эксперт добавил: если в популяции низкий процент вакцинированных, то вирус, «перескакивая» от непривитых к вакцинированным и обратно, тоже проходит ускоренную селекцию новых штаммов, и это может привести к возникновению более агрессивных вариантов SARS-CoV-2.

Что знаменитый врач-пульмонолог советует родителям по профилактике коронавируса

Александр Чучалин беседует с Путиным о ситуации с коронавирусом в стране

• Конечно, все родители хотят помочь своим детям не заразиться этой страшной болезнью. Александр Чучалин дал несколько советов по профилактике COVID-19:
• не ходите в людные места;
• Не целоваться / не обниматься;
• Никогда не касайтесь руками лица / глаз / носа;
• Принимайте витамины А и Е;
• полоскать нос и рот и не допускать пересыхания слизистых оболочек;
• помните о влажной уборке жилых помещений;

носить маски (конечно, маски не спасут, но защитят окружающих, если вы уже заболели).

Также врач предупреждает, что основная мера в борьбе с коронавирусом – профилактика. Подростки часто пренебрегают этим, поэтому родители должны присматривать за своими детьми.

Александр Григорьевич Чучалин – один из величайших и честнейших врачей, ученых, ораторов,а также отличный учитель.Он не боится рассказывать о реальной ситуации в стране, отвечает за свои слова и поступки.Россия может гордиться таким прекрасным пульмонологом!

Время рекордов

Специалисты Национального института здоровья (США) зафиксировали самый длительный подтвержденный случай COVID-19, который продолжался 355 дней. Ранее случай длительностью 318 дней был отмечен в России у пациентки с онкологическим заболеванием, из-за лечения которого у нее заметно снизилось общее количество антител.

Что касается случая в США, 47-летнюю женщину с высокой температурой и кашлем госпитализировали в мае 2020 года с диагнозом COVID-19. Симптомы коронавирусной инфекции появились у нее за 11 дней до попадания в больницу. Медикам было известно, что женщина болела лимфомой и полностью вылечилась от нее после клеточной терапии. Однако из-за терапии иммунная система пациентки почти полностью лишилась B-клеток, которые необходимы организму для борьбы с инфекциями.

В качестве лечения женщина получала кислород и плазму крови переболевших. Спустя месяц после начала терапии температура опустилась до 37 °C, а симптомы простуды стали заметно слабее. Пациентку выписали из больницы, хотя дома она продолжала получать кислород. При этом ежемесячные тесты на коронавирус оставались положительными, хотя и на грани с отрицательным результатом.

Год противного

Фото: Global Look Press/Keystone Press Agency/John Lamparski

В марте 2021 концентрация вируса в организме женщины вновь повысилась, и ее вернули в больницу. Такое резкое ухудшение состояния даже навело врачей на мысль о повторном заражении коронавирусом. Пациентку продолжили лечить плазмой переболевших с высоким содержанием антител. Также ей назначили противовирусный препарат — ремдесивир. В результате пациентка полностью выздоровела.

Что сказал Александр Григорьевич Чучалин Владимиру Владимировичу Путину о коронавирусе (COVID-19)

Врач-пульмонолог на совещании с Владимиром Владимировичем Путиным сказал, что на снижение количества тяжелобольных заболевших коронавирусом уйдёт от трёх до четырёх недель, но для этого стоит сменить парадигму наблюдения за больными, чтобы за каждого больного мог отвечать врач-эксперт. И если все вышеперечисленные условия будут соблюдены, то времени, указанного выше, будет более чем достаточно, для снижения числа тяжелобольных граждан и сведения смертности к минимуму. Именно так и сказал великий Чучалин.

Также врач привёл в пример аллергическую реакцию. По его словам, она симптоматически очень схожа с коронавирусом, поэтому врачей нужно обучить отличать аллергическую реакцию от COVID-19. Также на совещании было упомянуто, что наиболее тяжело данную болезнь переносят пожилые люди, и риск смерти при коронавирусе у людей старше 80 лет возрастает до 15-20%.

Александр Чучалин разговаривает с Путиным о ситуации в стране в связи с коронавирусом

Александр Григорьевич Чучалин рассказал всю правду о медицине в России

Обычно академик оптимистично настроен, но на момент интервью, о котором пойдет речь, был довольно печален, что, конечно же, не ускользнуло от внимания журналистов. Сам мужчина объяснил это тем, что ситуация в России довольно плачевна и безрадостна. Он привёл в пример Красноярск, где находился медицинский институт, и при смене губернатора край отбросило на 25 лет назад в плане развития. И к сожалению, это лишь один пример из многих, и только среди пульмонологов общество потеряло 50% замечательных специалистов. Конечно, цифры ужасают.

Министерство здравоохранения  академик назвал «главной сказочницей». Да, они закупили свыше одного миллиона компьютерных томографов, но смертность растёт и растёт. На вопрос, почему же растёт смертность, мужчина не дал однозначного ответа. Он сказал, что в нашей стране вопросы инфекционных заболеваний довольно остры, а количество заболевших ВИЧ постоянно увеличивается.

КТ – очень важный аппарат в медицине

Однако, есть и несколько поводов для радости. Сотрудничая с физиками-ядерщиками из Саратова, удалось создать электрохимический генератор по оксиду азота, ведь NO (оксид азота) – очень важная вещь в 21 веке. Данный аппарат может помочь пациентам с отёком лёгких, повышенным артериальным давлением и с сосудистыми заболеваниями. Он даже сумеет помочь при патологической беременности или онкологических заболеваниях. К сожалению, в нашей стране всего три таких аппарата, но технологи постараются сделать всё возможное, чтобы увеличить их количество.

Также врач посоветовал обязательно привить вакцину от пневмококка, она хорошо подействует при врождённом иммунитете, а также в целом отлично повышает иммунитет. Есть смысл еще привиться от гриппа, так как данная вакцинация в России достигла высокого уровня. 

Александр Чучалин и пандемия коронавируса

Александр Чучалин рассказал о профилактике во время эпидемии коронавируса (COVID-19) и о ситуации в мире в целом: 

• Академик объяснил, что промывать нос и глотку обязательно как минимум два раза в день, так как вирус ещё какое-то время задерживается именно в этих частях человеческого организма. Именно промывание и полоскание поможет «вытащить» вирус из вас.
• Пульмонолог также  рассказал, какие выводы сделаны по парадигме выявления больных, госпитализации, лечении. Он сказал, что следует сделать акцент на раннюю диагностику COVID-19 и, желательно, всем подозреваемым на коронавирус сделать КТ (компьютерную томографию).  При этом рентгенологи пишут про феномен «матового стекла». Так происходит из-за того, что коронавирус связан не с бактериями или вирусами, а с  повреждением альвеол альвеолярно-капиллярной мембраны и с накоплением гиалуроновой кислоты. И благодаря этому врачи придумали новый метод диагностирования — это сделано для того, чтобы предотвратить развитие COVID-19 до той степени, когда он уже угрожает жизни человека.
• Также Чучалин сказал о том, что приоритетом научного сообщества на данный момент является разработка вакцины от коронавируса, а также совершенствование самых различных способов определения возбудителей вируса. Немаловажным является разработка действенных методов профилактики от  COVID-19.  На данный момент учёные уже исследуют комбинацию оксида азота и термогеля, они уже получают ценный опыт, что поможет узнать эффективность и безопасность данного соединения для человека.
• Ещё Чучалин объяснил, почему же границы с Китаем закрыты, а с Европой — нет. Пульмонолог сказал, что время уже упущено, и смысла закрывать границы, когда на территории России человек заражает человека, уже нет.
• Также академик публично извинился за свою этическую ошибку. Оказывается, футболист, прилетевший из Милана, не был нулевым пациентом COVID-19.

Именно на примере этого талантливого врача другие врачи в России учились спасать больных коронавирусом и, кстати, очень успешно справляются на сегодняшний день, ведь смертность в России — всего 1%. 

Биография Александра Чучалина

Родился Чучалин 5 января 1940 года в Реутове, Московской области. В 1957 году мужчина поступил  во 2-й Московский, ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова, там Александр работал ординатором, а позже его повысили до аспиранта. Аспирантом Александр проработал до 1967 года, а в 1974 защитил докторскую.

В 1990 году Александр стал директором НИИ пульмонологии, а в 2010 году – вице-президентом и членом Президиума  Национальной медицинской палаты. 

Знаменитый врач оперировал самого Брежнева, а также Андропова, Устинова, Громыко и многих других знаменитых советских деятелей. Провёл самую первую в России успешную двухстороннюю трансплантацию лёгких, чем заслужил всеобщее уважение и признание. 

Учебник «Пульмонология», автор А.Г.Чучалин

Вирус перемен

Анализ генома вируса из организма пациентки спустя десять месяцев после заражения показал, что он принадлежит к штамму B.1.332, который ко времени исследования уже практически не циркулировал в популяции. Такой результат подтвердил, что женщина не заражалась повторно, а патоген все это время оставался в ее организме. Сравнив варианты SARS-CoV-2, взятые у пациентки в самом начале и в конце заболевания, медики обнаружили, что в ее организме вирус мутировал примерно так же, как и в целом в мире.

Но в геноме образца, взятого у этой женщины, ученые нашли и уникальные изменения. Среди них — около двух десятков мутаций в спайковом белке, которые обычно возникают у пациентов с сильным иммунитетом. Возможно, эти изменения в геноме вируса появились из-за того, что женщина получала плазму переболевших с большим содержанием антител.

Год противного

Фото: Global Look Press/Keystone Press Agency/Igor Petyx

Кроме того, почти полностью ичезли участки хромосом в генах ORF7b и ORF8. Этот процесс называют делецией. Такая «вырезка» оказалась самой длинной из известных ученым в этой части РНК SARS-CoV-2. Эти участки определяют защитную реакцию организма на коронавирус. Например, на ORF8 реагирует врожденный иммунитет человека. Исчезновение этих участков в ходе эволюции вируса ученым только предстоит объяснить. Похожие мутации SARS-CoV-2 специалисты находили в Сингапуре. Там в организмах больных одновременно находились штаммы вируса с аналогичными делециями и без них. Со временем вариант с делециями стал доминирующим, победив в эволюционном состязании.